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現代人生活壓力大，加上飲食習慣改變，罹患大腸直腸癌人口數逐年攀升，台灣地區大腸直腸癌發生率連續十多年蟬聯國人癌症發生率榜首，近年因診斷技術進步、輔助治療多元，大腸直腸癌治療邁入多專科團隊共同規劃模式，能針對不同病人量身訂造最適合的治療方案，但外科手術仍有其關鍵角色，民眾往往有錯誤觀念，認為做人工肛門是將天生肛門挖掉做永久性替代肛門，常因此拒絕正規外科治療，甚至轉而尋找偏方治療，以致延誤病情。柳營奇美醫院一般及消化系外科醫師趙頌慈表示，大腸直腸癌發生原因除與遺傳、基因有關，飲食西化也是危險因子，若能定期篩檢，可提升存活率；一般人得知須手術切除肛門時，常希望盡量保留原有的肛門，但在醫療團隊以把腫瘤廓清乾淨、減少轉移及復發可能列為第問題。趙頌慈醫師指出，人工肛門正式學名為腸造口，可分為永久性和暫時性兩類。需作永久性人工肛門的患者，大多是腫瘤位置離肛門口太接近，過去只能接受經腹部和會陰聯合切除手術，切除肛門及直腸並建立永久性人工肛門，隨輔助治療發展，術前同步化學、放射線治療可使腫瘤縮小，加上手術技術演進，可增加保留肛門的機會，但對於罹患肛門癌患者，永久性人工肛門則仍是目前接受外科手術時的唯一選擇。接受暫時性人工肛門多基於保護性原則，如腫瘤併腸阻塞患者，腫瘤近端腸子已水腫膨漲，甚至可能發生腸壁破裂風險，若手術切除腫瘤後直接作腸道吻合，易發生術後癒合不佳導致糞便滲漏、腹膜炎及敗血症等併發症。在手術中作暫時性人工肛門可發揮保護作用，讓腸道先減壓，待水腫膨脹的腸子縮小，再做第二次手術關閉此人工肛門。另醫師也會針對一些初期腸道吻合處有潛在癒合不良、無法承受成形糞便通過的壓力而發生滲漏風險的患者作暫時性人工肛門，經數月後待癒合較穩當再進行手術把其關閉，糞便就可以安全地從天生的肛門口排出。趙醫師指出，維持患者良好營養不但可以提升免疫力並減少術後的感染，還可以顯著地促進腸道吻合處的癒合，降低因發生滲漏而需再次手術作人工肛門的比例；保留肛門或作暫時性人工肛門，除尊重患者和家屬意願，更應綜合考量腫瘤侵犯位置及患者身體狀況，治療前病人前家屬應與外科醫師及醫療團隊充份溝通討論、評估、考量其可能性及優劣，才能確保術後成效與安全，並減輕病人在治療過程中的壓力。