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工商時報【文╱陳愛珠】阿根廷總統初選結果爆冷門，反對派候選人艾伯托（Alberto Fernandez）得票率大幅領先現任總統馬克里（Mauricio Macri），引發阿根廷金融市場重挫，阿根廷債指數利差大幅飆升近800點、殖利率來到19％，匯市也挫跌14.5％，拖累整體新興債市表現。中國信託投信債券ETF經理人張勝原表示，就指數成分來看，中信EM主權債0-5（00849B）分散布局於三大新興市場，並未持有阿根廷。綜觀拉美市場，除了阿根廷及委內瑞拉，其他國家通膨率目前控制得宜，約在3％至6％間，有助於民眾購買力，也提供央行寬鬆貨幣政策空間。張勝原表示，阿根廷大選將於10月正式舉行，若最終由反對派取得勝利，艾伯托的選舉搭擋費南德茲（Cristina Fernandez de Kirchner）的支出承諾恐使阿根廷財政陷入困境，也可能使國際貨幣基金（IMF）的援助計劃出現變數。信評機構惠譽（Fitch）也暗示，債務可能會因選舉結果出現惡化的可能。阿根廷匯率出現重貶，恐將加重目前已相當嚴重的通膨，加上經濟仍陷衰退及政治風險擴大，阿根廷債價格恐再大幅震盪。好消息是，阿根廷債務壓力及政治不確定性應不會向外擴散，且昨日阿根廷央行已出手干預匯率，後市上，可觀察反對派是否有提出更為明確的政策。張勝原表示，整體而言，根據JPM統計，2019年新興市場公司債違約率2.6％，略高於2017至2018年水準，但由於近年來新興市場公司積極降槓桿，因此仍低於2012至2016年的平均水準。展望後市，下半年新興市場主權債波動可能加大，然而，在新興市場多數國家央行相繼降息之下，仍有利新興市場債後市表現。

血精症是男科和泌尿外科常見疾病，指精液中存在血液。根據含血量的多少，可以表現為肉眼血精、精液中混有血絲或顯微鏡下有少量紅細胞。嚴格來講，血精症只是一種臨床表現，而非一種疾病。血精可出現於發育後的任何年齡，一般以處於性活動旺盛期的  30∼  40歲的青壯年多見，  80％∼  90％呈間歇性發作。 精液輸送途徑的各個部位、組織病變均可引起血精，但主要來源於精囊、攝護腺和後尿道。血精可分為功能性和器質性。功能性血精是男性在達到性高潮時的收縮和射精完畢後的鬆弛性改變，使精囊腺的壓力急速變化，囊壁上的毛細血管受到損傷造成出血或毛細血管通透性改變而滲血。器質性血精是由某些疾病引起，常見原因包括：  1、炎症：生殖系統感染是血精最常見的原因。感染致病原包括病毒、細菌、結核桿菌和寄生蟲感染等，也可以是創傷、尿道異物、化學藥品造成的結果。常見有精囊炎、攝護腺炎、後尿道炎、精囊結核、附睪睪丸炎等。攝護腺、精囊或輸精管的結石也可引起血精。  2、梗阻或囊腫：射精管梗阻後可使梗阻的近端管道擴張和膨脹，導致黏膜血管破裂、出血，常見有精囊囊腫、射精管囊腫、精囊憩室、午非管囊腫及攝護腺囊腫等。  3、腫瘤：多種泌尿生殖道的良性腫瘤可以引起血精，如後尿道腺瘤、平滑肌瘤、纖維瘤、腺瘤樣息肉及攝護腺增生等。膀胱、攝護腺、睪丸和精囊的惡性腫瘤也可以引起血精。  4、血管異常：精囊、攝護腺尿道和膀胱頸部的靜脈曲張是血精的原因。此外，生殖系統血管異常可導致血精，包括盆腔動靜脈畸形、攝護腺血管瘤、精囊和精索血管瘤等。  5、損傷：多為醫源性因索，常見於攝護腺穿刺活檢、攝護腺內藥物注射、攝護腺癌放療、經尿道器械操作或盆腔手術致精囊損傷以及輸精管結紮後、遠端輸尿管結石體外衝擊波碎石後、痔瘡注射治療後等。此外，尚見於會陰部外傷、性腺外傷、骨盆骨折等。  6、全身性因素：高血壓、血液性疾病（淋巴瘤、血小板減少症、白血病、血友病）和繼發於肝臟疾病的抗凝異常等可引起血精。 血精症以射精時精液中有血為主要症狀，可伴有射精痛、性慾減退、早泄、會陰疼痛不適、排精後初始或終末血尿、膀胱刺激症狀等。功能性血精的特點是：在較長時間沒有排精的情況下，一旦排精容易出現血精，不伴有其他症狀，持續時間短，易復發。 中醫治療血精主要以清熱瀉血，活血化瘀為主。前列腺發炎，微血管破裂，血液混到精液中，中醫稱「熱迫血行」，清熱瀉血可消炎，預防微血管破裂出血，避免熱迫血行，臨床常以知柏地黃丸合龍膽瀉肝湯，加減大小薊、仙鶴草、藕節、丹皮、赤芍、生地、紫草、金銀花、連翹、紫花地丁等。活血化瘀可促進循環，將發炎物質清走，改善發炎，降低血管因發炎產生的腫脹壓力，減少微血管破裂的機率，臨床常以通竅活血湯，加減川牛膝、丹參、川七、赤芍、天花粉等，可有效改善血精的情況。配合針灸、頭皮針、耳針、眼針、體針靈活運用，可有效改善因血精所帶來一系列不適，例如會陰部、睪丸、下腹部不適等。 （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）

記者連雅卉、蕭廷芬／台北報導女星楊千霈與紡織業小開洪家傑結婚3年，夫妻倆去（2018）年3月喜迎大女兒「娃寶」，沒多久又宣布懷上二胎，跟老公的好感情令人欣羨。《三立新聞網》獨家接獲消息指出，楊千霈今（18）日凌晨平安生下女兒「Q妹」，體重約3千多克的健康寶寶。對此，求證楊千霈經紀人則尚未回應。▲楊千霈平安生下女兒「Q妹」。（圖／翻攝自楊千霈 Pink Yang臉書）楊千霈在進醫院待產前，曾在臉書發文自曝，她一邊收拾待產行李，一邊和大女兒娃寶說：「Q妹要準備來我們家囉！」娃寶一聽到妹妹即將出生，開心地爬上爬下、「圍繞愛心小盒子，不斷大喊『這個、這個』」，看到大女兒這麼興奮，令楊千霈覺得超感動，沒想到女兒娃寶竟一腳踩在她送的禮物上，讓她感動瞬間打折，哭笑不得的提醒：「以後不要這樣對Q妹啊！」▲楊千霈開心跟大女兒準備迎接「Q妹」。（圖／翻攝自楊千霈 Pink Yang臉書）楊千霈日前才在臉書PO出產檢的超音波照片，她表示，肚中寶寶說什麼就是不願意轉到正面，直到她無意間喊出「Q妹」，二寶才願意以真面目示人，也因此決定孩子的小名，「千呼萬喚始出來！就是在說這位」，Q妹的超音波照曝光後，不少粉絲都直呼可愛，紛紛留言「二寶喜歡Q妹這個乳名，寶妹太多人取了」、「我小女兒也叫Q妹」、「又是一位小美人」、「Q妹一定跟媽媽一樣是個美女」；其他網友也不忘替楊千霈打氣，「辛苦了，快卸貨啦！一起期待Q寶」、「希望你要好好保重身體待產平安順利！」▲楊千霈夫妻和大女兒「娃寶」。（圖／翻攝自楊千霈 Pink Yang臉書）更多三立新聞網報導台劇女星林玟誼海邊濺血！礁石割傷送急診…經紀人：會死嗎阿翔確定復出錄這2綜藝！謝忻動向曝光…他：只是個桃花劫陌生人靠著旁邊倒頭睡！網一看竟是大咖女神…這反應被讚爆白家綺拿回主持棒！胡瓜「手心手背都是肉」不捨王瞳說掰掰

（中央社記者吳柏緯台北16日電）中元節剛過，不少百貨業者已經磨刀霍霍，鎖定中秋節檔期，祭出名店月餅預購折扣、插畫角色聯名禮盒與滿額送禮券、抽機票等活動，搶攻中秋商機。新光三越今年的中秋預購活動主打國際化，除了台灣與香港的月餅禮盒之外，還網羅了日本、義大利、英國、美國與法國，總計109款的特色中秋禮盒，讓消費者都能從中挑選適合的產品。除了跨國合作外，新光三越表示，今年也與台灣5間百年餅舖合作，推出綜合7種不同口味的「百年老餅鋪」禮盒，盼勾起消費者對傳統滋味回憶。Global Mall環球購物中心則與台北新板希爾頓酒店合作，推出結合宜蘭三星蔥、干貝、酒釀桂圓等多種口味的「醉月禮盒」，以極具特色的禮盒搶攻中秋商機。此外，也與插畫家卡娜赫拉合作，推出獨家限定版禮盒，用可愛的角色吸引買氣。Global Mall表示，為刺激買氣，同步推出消費滿萬元送限量500元商品禮券的優惠措施，預計今年中秋禮盒可望帶動業績成長2%。大葉高島屋也沒有缺席，今年與台灣、香港多家五星級飯店、百年老店與網購人氣名店合作，推出中秋禮盒。此外，為了回饋聯名卡卡友，大葉高島屋也祭出消費滿千元，即可抽獎一次的活動，最大獎為日本雙人來回機票。（編輯：鄭雪文）1080816

（中央社記者謝靜雯台北17日電）中信兄弟隊今天與Lamigo桃猿隊交手，兄弟8局反攻岳東華關鍵安打送回致勝分，終場以8比7拿勝，後援投手鄭凱文拿下本季第9勝，有望繼2012年官大元後，再出現後援10勝投手。中職中信兄弟隊作客桃園棒球場與桃猿隊交手，兩隊攻勢互有往來，桃猿隊首局靠著藍寅倫二壘打、陳俊秀安打，攻下2分、取得領先，兄弟2局上半追分，靠著張志豪、高宇杰接連二壘打追回1分。兄弟4局再起攻勢，靠著詹子賢陽春砲2比2扳平比數，這發全壘打是詹子賢個人本季第19轟，兄弟6局靠著陳子豪、林智勝接連安打、失誤、滾地球跑回超前分，7局再靠接連安打、雙盜壘戰術，單局再添2分、取得5比2領先。桃猿隊7局下半有攻勢，梁家榮滿壘時敲出二壘打，送回2分，再靠著故意四壞保送、滾地球跑回追平分，林立獲得故意四壞保送，滿壘時兄弟隊守備出狀況，再讓桃猿隊跑回2分、超前比數。兄弟8局再起攻勢，王勝偉適時安打，送回2分再度將比數扳平，岳東華關鍵安打送回致勝分，幫助球隊順利拿下比賽勝利，中止桃猿近期3連勝。兄弟隊後援投手鄭凱文，7局危機時登板後援，總計投1.1局沒被敲出安打，投出1次三振、無失分，拿下個人本季第9勝、後援出賽4連勝，有機會繼2012年兄弟隊投手官大元後援出賽拿下11勝後，再出現後援投手單季拿下至少10勝。（編輯：方沛清）1080817

作者：登登／萬島之國的我思，故我在「印尼穆斯林社會，據說可以一夫多妻？男生都可以娶多個老婆？」這是近來我身邊的許多男性友人，最好奇的問題之一。 今天，我就利用這個機會跟大家說清楚、講明白，分享多年來在地的第一線觀察與心得。「限制性」的一夫多妻制 一夫多妻，顧名思義是一個男性可以娶諸位女子為配偶，而多名女子共同擁有一名丈夫的婚姻制。《古蘭經》中提到，穆斯林男子可以奉行一夫多妻制，但也明列他們最多只能擁有 4 位妻子。傳統上，他們要娶第二位妻子時，是不需要經過大老婆同意的；但必須公平對待多位老婆，不能為了取悅其中一位而傷害其他者，否則將不具一夫多妻的資格。 在印尼 2.6 億的人口之中，有超過 85% 的人為伊斯蘭教徒，是世界上最大的穆斯林國家，且法律上也有「平妻」（指一夫多妻下有正妻）制度的相關規範，保障各妻子擁有相同的法律、社會地位。所以，的確值得我們一窺神秘的婚姻制度。開放印尼 vs. 保守派歷經 1998 年排華之亂，軍事政權快速崩解，而歷屆政府也不斷鼓勵開放，力圖帶領印尼成為象徵民主與進步的穆斯林國家。約從 2007 年開始，女權的解放運動和男女平權的概念，也開始在民間醞釀與發酵：如國民民主黨（Nasdem）就曾反對著名伊斯蘭傳教士 Ah Gym 再娶第二任妻子，直言：「作為穆斯林婦女，我們對於配偶再娶第二位妻子感到遺憾，這樣的作為曲解了安拉的原意，也直接傷害了穆斯林婦女的自尊。沒有人願意成為別人的小妾，我們國民民主黨將努力奮鬥，使得一夫多妻制在我們國家逐漸消失。」但保守派仍佔據大部分尚未開放的印尼地區，最著名的代表是繁榮正義黨（PKS）前主席 Anis Matta 曾公開支持「一夫多妻制」，他表示：如果雙方都願意，並且丈夫能保證平等對待他所有妻子，那有什麼不可以呢？伊斯蘭教義保證個人的欲望能在促進社會福利的基礎上得到絕對滿足。「新穆斯林勢力」抬頭一夫多妻的存續與廢除爭議發展至今，徵詢身邊的印尼友人就可以窺知一二，女性反對的比例，明顯大於男性；而已婚的夫妻，相對支持逐漸讓此傳統式微。其實，原因很簡單，印尼國家的建立本來就是「混血」而來：不僅兼容伊斯蘭教和基督教（《聖經》中，嚴格禁止多妻制），在律法制度上，也整合殖民主荷蘭的羅馬帝國法系和伊斯蘭法系；於是成為穆斯林社會中，相對接納民主開放概念的國家。 受到宗教，律法和政治發展的 3 個面向影響，近代的印尼要不是保守派宗教領袖或政客刻意地渲染和汙名化經濟衍生的社會問題，實際上約莫過半的民眾，不分男女老幼，早就拋開傳統，擁抱新經濟社會型態。 這些逐漸成長的「新穆斯林勢力」，主要又以爪哇島的大城市週邊為主，他們奉行中庸的溫和派伊斯蘭教義，並且溫柔看待女性意識抬頭的議題，因為，女性一直以來都是家庭經濟來源的重心，男子多半無穩定工作。非正式關係衍生出的社會問題隨著越來越頻繁的經濟交流，許多派駐工作或經商的非本地人（印尼稱作 ORANG ASING，意旨異鄉人或外國佬），在印尼穆斯林的土地上，卻發展出另類的「文化交流」。這些印尼人與外國人發展出的婚姻關係，通常是個謎，也是不能說的秘密。這些外國人因為長期在外地工作，通常和原本祖國元配的關係，若即若離，一言難盡；也因為生活的寂寞感與生理需求，通常會衍生出以下兩種選擇：一、與元配家庭離婚，和當地人另組家庭二、保有元配關係，卻另外發展小妾或情人的關係不管是哪一種選擇，貼身觀察身邊有類似情況的前輩經驗，歸納之後可以發現共同點在於他們大都透露出「對舊有關係的疲倦」和「對新生活的憧憬」。這樣美好的畫面與想像，就像是短期的強效春藥，的確能帶來暫時的幸福，卻在多年之後，留下後遺症。在華人社會中，非正式婚姻關係下，所產出的小孩叫做庶出或私生子。法律上，庶出和一夫一妻制度下的嫡子女相較之下，在教育和生活上的保障，基本上是天差地遠。而且印尼政府嚴令外國人要與印尼人聯姻，必須出具單身證明，並且在有效期間內，妥善辦理結婚證明等相關證件。 正因為原本的婚姻關係就不甚明朗，再加上印尼政府的行政流程瑣碎耗時（1-3 個月），近乎七成的聯姻，有夫妻之實，卻無夫妻之名，往往最後沒有完成領證登記的流程。最明顯的影響，會是他們後代子女的教育權利與親屬關係的認證上，就是我們所謂的幽靈人口和黑戶。人生，專注一個就夠了另一方面，我的身邊就有個血淋淋的類似案例：25 年前的許大哥，放下原本在中國老家鄉下的家庭（元配和一男一女的小孩），隻身來到印尼打拼奮鬥。20 年過去，事業上，他是成功的，擁有令人稱羨的成就與財富；生活上，他也另外建立了兩個當地家庭（三女一男）。看似人生勝利組的背後，卻有個說不出口的困窘，龐大的家族事業，隨當地子女陸續成年，一一提出分家的提議，這與許大哥原本主張讓元配的嫡長子來繼承家業的意見相左，立即受到了當地老婆們和子女的強烈反對，整整持續了 5 年的訴訟，遲遲無法落幕。在他生病往生前的最後一年，為了逃離家庭風暴和追求心境上的平靜，和我這個初來乍到的台灣年輕人，經過幾次攀談後，成為了忘年之交。他除了對我分享上述的人生故事、以真實告白的口吻，說明內心的罪惡感與不安之外，更不忘時時告誡我，「人生彷如徒手抓沙，貪心的人會失去更多」。想到他窮盡一生都在尋覓幸福，最後卻無法善終，徒留一堆遺憾。除了嘆息感慨，我更想在這裡，勸說所有海漂來打拼的年輕朋友，希望尚未涉入漩渦前的各位，莫忘初衷！人生真的不需要這麼多，專注一個就夠了!最後，我想感謝那個與你第一個牽手走向紅毯的人，若可以，請用一世的修行，來換一段與她共飲一杯清茗的緣分。人與人之間的情，亦如茶道，簡單就是美好，一期一會，一茶一詩，請支持一夫一妻制！※本文由換日線網站授權刊載，原標題為《 「人生，專注一個就夠了！」──印尼「一夫多妻制」下的婚姻文化，與難解的社會問題》，未經同意禁止轉載【關聯閱讀】 你看見真正的穆斯林嗎？你的鄰國、我的母國，生活其實沒有太多不同 穆斯林不只是不吃豬肉而已？淺談「清真認證」與其背後的無限商機作者簡介：臺大畢業，海漂到印尼 ”做工廠 ”。青春寶貴，尋找快速成長與滿足，學習與 12 個國家夥伴共事，體會 team work 真諦。工作外，換下制服，體驗 go-jek ，睜眼看經濟奇蹟背後的奇異現象，參與穆斯林盛會，暫時不用商學院教的邏輯看世界。喜歡陌生攀談，討厭待在舒適圈，停不下思考，是現場主義者。朋友總笑話：等等（登登）我！！小名典故由來。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

中國時報【程炳璋╱台南報導】台南市政府觀光旅遊局去年推出《Pokemon GO Safari Zone in Tainan》活動，短短5天吸引百萬抓寶人次造訪台南，今年觀旅局改與在地創新團隊合作，推出台南主題實境遊戲《聖爵契約：府城篇》，17日開跑，首日吸引200人參加。在地遊戲 玩遍府城台南市政府觀旅局去年與精靈寶可夢國際開發公司合作，在台南推出城市限定寶物，掀起一波抓寶潮，不少外國玩家甚至專程搭機來台並直奔台南，5天活動為台南帶來百萬遊客人次，衍生龐大商機。不過，精靈寶可夢公司不在同一城市續辦類似活動，台南市府今年改與在地創新團隊「芒果遊戲」合作，推出實境遊戲《聖爵契約：府城篇》。玩家可數人一組，從手機下載APP，報名後取得道具包，依照提示走遍成大光復校區、消防史料館、台灣文學館、林百貨、司法博物館、藍晒圖文創園區與大魚的祝福裝置藝術等7處文化景點，在景點內得知謎題，再透過道具包的輔助解謎，將答案上傳APP闖關，繼續前往下一站，完成7站闖關遊戲且積分最高者，可獲3600元紅包。17日開跑 200人前鋒活動17日開跑後為期一個月，首日報名200人。台南市長黃偉哲推薦這款遊戲活動，他認為台南市可以放入實境遊戲的景點很多，但受限於經費，只能一步步來，歡迎遊客來台南走景點、玩遊戲、吃美食。市府觀旅局表示，這款實境遊戲剛推出，業者將遊戲結合城市景點的創意玩法有創意，需要慢慢推廣。

作者為昀爸同樣熱愛攝影、深愛爬山的我，對G哥只有崇拜和欣賞。媒體批判、酸民抨擊「比基尼登山客」冒失違法爬黑山，拜託，沒有山是黑的，因為黑的是永遠不願開放、不想用心經營的那顆心！我崇拜G哥，她不畏艱險、勇於嘗試並且實際執行；我欣賞她的專業、認真與自在，有許多特點是我沒有、不敢、也不會！「G哥」吳季芸1月11日從南投信義鄉八通關入山，在信義鄉盆駒山往無雙社路段墜落山谷，求救協尋的結果失溫身亡。許多網路酸民不斷抨擊「比基尼登山客」愛秀、搞怪、冒失違法爬黑山，身為愛爬山的一分子，我非常不以為然。我們都知道台灣擁有世界級特殊的地理環境，四面臨海、高山環境豐富多樣，這樣得天獨厚的自然景觀條件，台灣的國民有人人會登山、各個諳水性嗎？並沒有！因為政府不重視這些特殊的地理環境，從海洋生態、潛水舟船到高山景觀、登山運動…沒有配套設施，遇到狀況就是封山、管制、禁止進入…，最好民眾都乖乖在學校公園運動中心活動，不要靠近台灣這些讓全球驚嘆的自然景觀，這樣政府相關單位就省得規畫、建設，學校也不用推廣、家長也不需教育，落得大家都省事。G哥身亡新聞一出，藏在鍵盤後面各種「高見」紛紛出爐。酸她穿比基尼愛現、獨攀違法爬黑山活該…，試問，這些出意見的網友爬了幾顆台灣大山？稍微了解吳季芸的人就知道，她的登山專業技能或許不是非常高深、攝影技術或許不是最厲害、泳裝照或許並非美艷絕倫，但她就是一個喜歡用遠遠高於常人的登山攝影能力、體力，拍攝下她喜歡的影像跟大家分享。吳季芸做她自己愛做也喜歡做的事情，有冒險犯難的精神、勇於自我挑戰，用專業做自己，分享她所見到的大山大景，這有什麼不對、又有什麼好酸的？G哥這趟獨攀有帶衛星電話求援，意外發生也有GPS回報精確座標等待救援，而且有登山計畫書留給山下的友人，求救訊號發出後讓搜救隊可以掌握她的路線、得以有效率搜救，她以完整重裝登山，總總跡象都可以證明她是一位高手級的人物，意外、天候都是致命關鍵，和獨攀或比基尼沒有畫上等號。便宜行事的媒體只會討論她為何穿比基尼登山拍照，不去探討國人登山的許多不合理的規定、不去檢討公務員只會敷衍了事的禁山令、不去深究登山活動的管理辦法流程缺失、不去探究甚麼是官員所謂的違法爬黑山、不去思考為什麼我們政府的組織架構與管理單位現況是救援行動高額花費卻是人民買單？台灣土地不大，如果政府可以善用天然資源發展特色，觀光、體育、休閒多元角度齊發，大家會知道台灣真的是一個美麗的寶島。如果政府再一昧地只會到處出事就封山、禁止進入，民眾不明究理的只會亂酸，最後這個國家的人民不再勇於嘗試、冒險犯難、突破創新、挑戰自我、忠於自我，這樣一個先「禁」的國家，很難想像台灣會有怎樣的未來？很遺憾看到G哥沒有度過難關、平安歸來，這樣壯闊的大山大景只能留在影像當中無法再更新。希望G哥的事件，可以為這塊土地與人民，帶來一些正向的改變，加油！＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

[新頭殼newtalk] 在華人文化中，中元祭祖是一件很重要的事情！商家趁此一波大賺一筆、好兄弟趁此一波大吃一頓，許多家戶認真、正經的準備祭拜儀式。在八歲的劉小弟家中，神明桌前，劉小弟提出了一個問題：「為什麼要拜祖先？太麻煩了，這麼浪費時間！」瞬間，阿公垮了臉色，阿祖複誦著童言無忌，阿嬤趕緊拿香塞入劉小弟手中，在凍結的氣氛中，也算完成了祭祖儀式。如果你在現場，你會想做甚麼？或是提出甚麼問題呢？如果我在現場，我想，我會有一個好奇：「這個八歲的孩子了解甚麼是祭祖嗎？又是甚麼讓這個八歲的孩子說出這句話呢？」在華人文化裡，你我都習慣有拿香、祭祖的這個部分，但同時，劉小弟的問題也引發我進一步的思考：「是啊！曾經是誰讓我們知道、了解祭祖的原因呢？」只是，往往在我們理解之前，凍凝的空氣和文化的慣性，早就引著大人們往問題解決的方向去－－童言無忌、趕緊完成祭祖，大事化小、小事化無。在教養中，你希望文化扮演甚麼角色呢？你我都是在文化河流中的一份子，依著文化而來到這個世界、成長，也依著文化培育著下一代，傳遞文化。世界地球村的概念，也使得文化間的交流變得便利、快速。我想提出一個問題：「在你給孩子的教養中，有放入『文化』這個元素嗎？你又希望『文化』在教養中，扮演甚麼樣的角色呢？」不同的家庭，相信會有屬於自己的答案。無論你的答案是甚麼，也無關對錯，當孩子提出問題時，身為父母或家長的你我，希望能留出一個理解的空間，問問孩子：「是甚麼讓你這樣想呢？」同時，也可以在心裡問問自己：「我希望引導孩子認識甚麼呢？」作者 : 劉彥君／慈恩心理治療所 臨床心理師(本專欄由新頭殼與台北市臨床心理師公會合作)更多新頭殼報導親情芬多精》家長承接孩子情緒 誰來承接家長情緒？親情芬多精》當婚姻無法繼續 如何降低離婚對孩子的影響？

個性獨立堅強的她，不願意讓家人擔心，因此選擇獨自面對，她開始寫遺書、四處分送平日珍藏的物品，無心治療，只想要趕緊安排「身後事」。原本想要讓疾病成為一個秘密，不過，某次的檢查需要特別上麻藥，醫院要求簽署家屬同意書，並且要家人陪同。沒有選擇的陳小姐，只好告訴姐姐自己的病況。「當時姐姐說，放心治療，錢的事情不用擔心，」這樣的窩心話直至她的內心，讓她燃起信心，努力調整心態，並積極配合醫師進行雙標靶治療。陳小姐接受雙標靶治療迄今近4年，打破過往一線治療約1年就出現抗藥性的刻板印象，不但病況穩定，與正常人無異，還可以從事熱愛的手工藝品工作。「而且，後來發現自己的保險足以支應治療，花不到姐姐任何錢，」她笑到，還好姐姐的一句話，把她從絕望的深淵拉回來。肺癌發現晚期多  現有一線標靶治療無病存活期受限陳小姐的案例不是個案，台灣一年有超過1.3萬人罹患肺癌，台灣肺癌學會理事長陳育民指出，由於肺癌初期沒有症狀，等到患者因為喘、咳嗽或是疼痛等症狀就醫，多數已是出現轉移的晚期。統計顯示，在發現肺癌時，大約只有3成左右的患者，能在第一時間接受手術治療。不過，現在的肺癌治療方式越來越多，雙和醫院胸腔內科醫師李岡遠解釋：「不適用外科手術的病患，除了傳統化療、放療之外，目前有多種標靶藥物可提供有效治療。」基因突變患者容易出現抗藥性 雙鏢靶治療提升存活率台灣大約1/3的肺癌患者有EGFR基因突變；肺腺癌患者則大約55％可找到EGFR突變。目前健保已經核准第一代、第二代TKI藥物用於治療晚期EGFR基因突變肺腺癌，可以大幅提升晚期肺癌治療成效。不過，可惜的是用了1年左右，許多患者都會出現抗藥性，讓疾病繼續惡化。所幸，雙和醫院胸腔內科主任馮博皓表示，將第一代TKI標靶藥物，與現有的抗血管新生方法，加在一起變成「雙鏢靶治療」合併使用，可以讓無惡化存活期可延長到近一年半。為什麼看似風馬牛不相關的抗血管新生方法，能夠提升TKI標靶藥物療效？李岡遠指出，腫瘤周遭的血管、微環境出現變異，讓原本應該是要幫忙對抗腫瘤的免疫系統「造反」，抗血管新生方法可以讓腫瘤血管正常化，治療才更有效果。雙標靶齊發威 腦轉移控制率大幅提升肺癌患者最害怕的就是腦轉移，因為腦部的血管有所謂的「血腦屏障」，也就是更嚴密的血液過濾機制，因此治療癌症的藥物很難進到腦部。李岡遠指出，第一代、第二代的TKI到達腦部濃度約剩下1%-5%，「這個濃度其實足以殺死癌細胞，前提是腦部的免疫系統不能『造反』，」這也就是抗血管新生方法能夠從旁協助的地方。這款「雙鏢靶治療」中，TKI標靶藥物已經有健保給付，抗血管新生方法則需要自費，病人如果沒有實支實付的醫療商業保險，每個月大概要指出4、5萬元。李岡遠指出，這幾年肺癌治療的進步非常大。即便發現時已是晚期，也不要失去信心。一個正確的組合，可以讓病人治療到與一般人無異，過著正常人的生活，甚至可以維持很久。如果能夠把現有藥物用得越久，就越有機會等到新的治療。若能將現有藥物組合出一個最長的治療時間，對患者而言也是一個有利策略。更多Heho健康網文章肺癌3期無藥可救？他用免疫療法效果好到醫生「找不到腫瘤」最難治的小細胞肺癌 戒菸就可以避免90%風險 文／林以璿 圖／黃郁茹